Остался день: как прикрепиться к поликлинике в Казахстане
До 15 ноября можно перейти в другую поликлинику для получения медпомощи там с 2024 года, напомнили в Фонде социального медицинского страхования.
Зачем вообще нужно прикрепляться к поликлинике
Прикрепление необходимо, чтобы получать медицинскую помощь по гарантированному объему бесплатной медпомощи, а также по программе обязательного социального медстрахования, рассказали в Фонде. «Прикрепившись к определенной поликлинике, вы можете обращаться к своему участковому врачу при наличии каких-либо жалоб на самочувствие для назначения лечения или направления на дальнейшие обследования», — уточнили в Фонде.Участковый врач (терапевт/ врач общей практики/ педиатр — Sputnik) является первым звеном в маршруте пациента для получения медпомощи. Он оценивает состояние здоровья, собирает анамнез, выставляет предварительный диагноз, при определенных случаях может сам назначить лечение, либо направит далее к нужному узкому специалисту.
Куда можно прикрепиться?
Прикрепиться можно к клиникам, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь – это городские поликлиники, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры семейного здоровья. У медицинской организации должен быть договор с Фондом социального медицинского страхования на оказание первичной помощи.»Прикрепление физических лиц к поликлиникам осуществляется по месту постоянного или временного проживания, при этом можно выбрать желаемую клинику в пределах своей территории обслуживания», — добавляют в Фонде. Специалисты Фонда напоминают, что прикрепиться можно только к одной медорганизации.
Можно ли прикрепиться к частной клинике?
В кампании прикрепления, подчеркнули в Фонде, участвуют не только государственные, но и частные клиники, к которым можно прикрепиться. Фонд социального медицинского страхования заключает договоры на оказание услуг первичной помощи с медорганизациями вне зависимости от формы собственности.В кампании прикрепления на 2024 год участвуют 745 организаций, из которых более половины(385) – частные.
Могут ли менять прикрепить без моего ведома?
Местные управления здравоохранения могут проводить перераспределение территории обслуживания населения по медорганизациям, учитывая принцип шаговой доступности для граждан, сообщили в Фонде. При этом поликлиника должна обязательно уведомить об этом прикрепленных лиц – по телефону (если номер указан в базе) или другим возможным способом.При несогласии с таким решением комиссии можно подать заявление на прикрепление в другую организацию, добавили в Фонде.»Если вы заметили, что у вас сменилась поликлиника обслуживания, но заявку на это вы не подавали, необходимо обратиться для начала в управление здравоохранения. Если это не решение региональной комиссии, можно подать официальную жалобу», — подсказали в Фонде.
Что если новая поликлиника мне не понравится?
Обслуживание в новой поликлинике пациент начнет с 1 января 2024 года. Если затем при получении медицинской помощи что-либо не устроит, вы можете воспользоваться правом свободного выбора. То есть один раз в течение года можно сменить поликлинику вне кампании прикрепления.
В каких случаях можно менять поликлинику?
Есть несколько случаев, при которых пациент может сменить поликлинику:1. при смене места жительства;2.при осуществлении свободного выбора поликлиники в пределах одной административно-территориальной единицы;3.во время кампании прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября;4.при несогласии с прикреплением к поликлинике, которое произвела региональная комиссия;5.при отказе поликлиники оказывать услуги ПМСП, в том числе из-за реорганизации, ликвидации;6.если поликлиника расторгла / не заключила договор с Фондом / не получила объем медицинских услуг;7.при появлении новых клиник на территории обслуживания.Специалисты Фонда отмечают, что при возникновении вопросов по обслуживанию или по прикреплению следует обращаться в службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы в своей клинике.
Куда обращаться, если возникли вопросы?
Если разрешить ситуацию на месте не удалось, они рекомендуют направитьь обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи:мобильное приложение Qoldau 24/7;официальный сайт fms.kz;@SaqtandyrýBot в Telegram;Контакт-центр 1414.Эти сервисы, а также мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz позволяют проверить статус в системе ОСМС. Кроме того, получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
